Эбботт Россия

Артериальная гипертензия

     
20_i.jpg

Общая информация

Артериальная гипертензия, или высокое артериальное давление, является состоянием, при котором давление в кровеносных сосудах постоянно повышено, что может привести к их повреждению. С каждым ударом сердца происходит выброс крови в сосуды, которые разносят ее во все участки тела. Артериальное давление создается воздействием крови на стенки кровеносных сосудов (артерий). Чем выше давление, тем сильнее сердцу приходится качать кровь.1

Нормальным артериальным давлением для взрослого человека является давление 120 мм рт.ст., когда сердце совершает сокращение (систолическое давление), и давление 80 мм рт. ст., когда сердце расслабляется (диастолическое давление). Если систолическое давление равно или выше 140 мм рт. ст. и/или диастолическое давление равно или выше 90 мм рт. ст., оно считается повышенным или высоким.1

  • В развитых странах мира приблизительно 330 миллионов людей страдают от артериальной гипертензии, а в развивающихся — около 640 миллионов. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рассматривает артериальную гипертензию как одну из наиболее важных причин преждевременной смерти во всем мире, и данная проблема продолжает расти. По прогнозам специалистов, в 2025 году примерно 1,56 миллиардов взрослых людей будут жить с постоянно или периодически повышенным артериальным давлением.4
  • В России от артериальной гипертензии страдает 40% населения, всего лишь 20% имеют доступ к постоянному лечению,5 465 000 людей ежегодно умирают от артериальной гипертензии.6
  • Большинство людей с артериальной гипертензией не имеют никакой симптоматики, поэтому данное заболевание именуют «безмолвным убийцей». Иногда артериальная гипертензия вызывает такие симптомы, как головная боль, одышка, головокружение, боли в груди, учащенное сердцебиение и носовое кровотечение, но эти явления наблюдаются не всегда.7

Почему артериальная гипертензия опасна

Чем выше артериальное давление, тем больше вероятность повреждения сердца и кровеносных сосудов в жизненно важных органах, таких как головной мозг и почки. Артериальная гипертензия является основным фактором, вызывающим развитие инфаркта миокарда и инсульта в мире.5
При отсутствии контроля артериальная гипертензия может привести к сердечному приступу, к увеличению размеров сердца и, наконец, к сердечной недостаточности. Высокое давление в кровеносных сосудах может вызвать кровоизлияние в головной мозг и спровоцировать инсульт. Длительная артериальная гипертензия может вызвать почечную недостаточность, слепоту и нарушение когнитивных функций.5

Факторы риска

Негативные последствия артериальной гипертензии могут быть осложнены другими факторами, которые повышают риск поражения сердца, инсульта и почечной недостаточности. Данные факторы включают в себя:

  • Курение,1
  • Нездоровое питание,1
  • Злоупотребление алкоголем,1
  • Нехватку физической активности,1
  • Подверженность постоянным стрессам,1
  • Ожирение,1
  • Высокий уровень холестерина,1
  • Сахарный диабет,1
  • Возраст старше 55 лет,6
  • Генетические факторы.6

Артериальная гипертензия и психологические факторы риска

Стресс
Ученые продолжают исследовать влияние стресса на наше здоровье, несмотря на то, что на сегодняшний день не существует прямых подтверждений тому, что стресс является фактором риска высокого артериального давления и заболеваний сердца. В дополнение к эмоциональному дискомфорту, который мы испытываем, сталкиваясь со стрессовой ситуацией, наш организм реагирует на стресс выбросом гормонов стресса (адреналина и кортизола) в кровь. Эти гормоны подготавливают организм к реакции «борьбы или бегства», заставляя сердце биться чаще и сокращая стенки кровеносных сосудов для подачи большего количества крови в центральную часть тела вместо конечностей. Сокращение стенок кровеносных сосудов и повышение частоты сердечных сокращений повышает артериальное давление, но только временно; когда стрессовая реакция проходит, артериальное давление возвращается на дострессовый уровень.7
Проблемы возникают тогда, когда стресс становится постоянным (хроническим), и сердце работает на большой скорости в течение дней или недель. Таким образом, хронический стресс может вызывать увеличение частоты сердечных сокращений и повышение артериального давления.8

Депрессия
Последние данные демонстрируют, что депрессия является независимым фактором риска артериальной гипертензии. 70% людей, страдающих от артериальной гипертензии, имеют различные виды невроза и депрессии.4 У 30% пациентов, страдающих от депрессии, отмечается артериальная гипертензия.9 Проблема заключается в том, что депрессия диагностируется редко, несмотря на ее клиническую важность.9

Профилактика и лечение

Основной целью лечения артериальной гипертензии является снижение рисков развития сердечно-сосудистых осложнений и уровня смертности из-за заболеваний сердечно-сосудистой системы.10

  • Артериальная гипертензия является заболеванием, которое нельзя лечить самостоятельно,4 так как существует прямая связь между артериальной гипертензией и сердечно-сосудистыми заболеваниями.11
  • Артериальная гипертензия является многофакторным заболеванием и требует комплексного подхода к лечению.6
  • Все взрослые должны проходить контроль артериального давления. Если артериальное давление высокое, рекомендуется обратиться к специалисту.1
  • Некоторым людям для нормализации кровяного давления бывает достаточно изменить образ жизни — прекратить употреблять табак, перейти к здоровому питанию, регулярно заниматься физической активностью и избегать вредного употребления алкоголя. Этому может также способствовать уменьшение потребления соли. Для других людей таких изменений недостаточно, и им необходимы лекарственные препараты для регулирования кровяного давления.6
  • Артериальное давление часто сопровождается психосоматическими расстройствами, такими как депрессия, поэтому в данном случае врач может сочетать лекарственную терапию против артериальной гипертензии с антидепрессантами. Современные антидепрессанты обладают прямым действием, минимальным количеством побочных эффектов и не вызывают привыкания.12

Соблюдение режима лечения является основным фактором, влияющим на эффективность лечения артериальной гипертензии.4


Источники:

1 http://www.who.int/features/qa/82/en/ Access on November 6, 2015.

2 http://www.world-heart-federation.org/cardiovascular-health/cardiovascular-disease-risk-factors/hypertension/

3 Шальнова С. А. Эпидемиология артериальной гипертензии в России: портрет больного. Артериальная гипертензия, 2(2), 2008, с.12.

4 Стаценко М.Е., «Артериальная гипертензия и ее факторы риска. Возможности профилактики артериальной гипертензии». http://vocmp.oblzdrav.ru/wp-content/uploads/%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%87%D0%B0%D1%82%D1%8 °C-%D0%B2-%D1%84%D0%BE%D1%80%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%B5-pdf.pdf (Размер 6,7Mb) Access on November 6, 2015

5 http://www.who.int/features/qa/82/en/ Access on November 6, 2015.

6 Диагностика и лечение артериальной гипертензии (Рекомендации Российского медицинского общества по артериальной гипертонии и Всероссийского научного общества кардиологов). Москва, 2013, с. 5–26.

7 http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/HighBloodPressure/PreventionTreatmentofHighBloodPressure/Stress-and-Blood-Pressure_UCM_301883_Article.jsp#.Vin8O53WjIU Access on November 6, 2015.

8 https://www.goredforwomen.org/home/live-healthy/stress_management/ Access on November 6, 2015.

9 Депрессии и расстройства депрессивного спектра в общемедицинской практике. Результаты программы КОМПАС (Клинико-эпидемиологическая программа изучения депрессии в практике врачей общесоматического профиля, Оганов Р.Г., Ольбинская Л.И., Смулевич А.Б., Дробижев М.Ю., Шальнова С.А., Погосова Г.В., Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины МЗ РФ, НЦПЗ РАМН, Московская Медицинская Академия им. И. М. Сеченова, Научный Центр Психического Здоровья РАМН, Кардиология, 2004;1:48–54.

10 Диагностика и лечение артериальной гипертензии (Рекомендации Российского медицинского общества по артериальной гипертонии и Всероссийского научного общества кардиологов). Москва, 2013, с. 5–26.

11 Collins et al. Lancet 1990:335:827–39.

12 Kovich H., Dejong A. Common Questions About the Pharmacologic Management of Depression in Adults. American Family Physician. 2015 Jul 15; 92(2):94–100.


RUTAR 151431 от 06.11.2015


Возврат к списку